阿米巴病课后思考题

如何鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾

如何鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾

by 朱琪琪 2020中西医临床医学 -
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细菌:志贺菌
流行病学:散发或流行
潜伏期:1~7日
典型表现:起病急,多有发热毒血症腹痛腹泻较重,便次频繁,里急后重明显,左下腹压痛明显
粪便:外观多呈粘液脓血便,量少,镜检可见大量脓细胞、少量红细胞巨噬细胞
结肠镜检:主要为肠粘膜弥漫性充血水肿、浅表溃疡

细菌:溶组织阿米巴原虫
流行病学:散发
潜伏期:数周至数月
典型表现:缓起,多无发热,腹痛轻,便次少,右下腹轻度压痛
粪便:量多,呈暗红色果酱样,有特殊臭味,红细胞多于白细胞,可见夏科雷登结晶,可找到溶组织阿米巴滋养体
结肠镜检:散发性、潜形溃疡,周围红晕,溃疡间肠粘膜大多正常