- 乙型肝炎的主要传播途径及其抗原抗体检测的意义:
乙型肝炎的主要传播途径包括母婴传播、血液传播、性接触传播、密切接触传播以及医源性传播。
抗原抗体检测在乙型肝炎的诊疗中具有重要意义。乙型肝炎抗原抗体检测(HBcAb)可以了解患者体内乙型肝炎病毒的感染状态、病毒复制情况以及机体对病毒的免疫反应等。具体来说:
- HBsAg阳性时,表示患者处于HBV的感染状态,可能是潜伏期、急性期、慢性或迁延性乙型肝炎活动期。
- 抗-HBS阳性,是对HBV免疫指标,表示接种乙肝疫苗后产生效果或乙型肝炎处于恢复期。
- 抗-HBc阳性,表示肝细胞受到HBV侵害,为急性感染的早期标志性抗体,持续时间长甚至终生保留。高滴度存在常表示体内有HBV复制,且有传染性;低滴度者提示既往感染。
- HBeAg阳性,是HBV急性感染的早期标志,表示肝细胞有进行性损害和高度传染性。
- 抗-HBe阳性,表示传染性降低。
- 病毒性肝炎的治疗原则:
病毒性肝炎的治疗原则主要取决于疾病的类型和阶段。对于急性病毒性肝炎,治疗以一般治疗及支持治疗为主,早期卧床休息,使症状明显减退。当隔离期满、临床症状消失、血清胆红素和ALT等指标达到出院标准时,患者可以出院。主要药物包括降黄疸药物(如丹参、优思弗)和降酶药物(如益肝灵等)。对于急性丙型肝炎,还应进行抗病毒治疗。
对于慢性肝炎,治疗主要是对症治疗和抗病毒治疗,无需绝对卧床休息。治疗目标是最大限度地长期抑制或消除病毒,减少肝细胞坏死及肝纤维化,延缓和阻止疾病进展,减少和防止肝硬化、肝癌、其他并发症等。
- 主动免疫与被动免疫的概念及其在乙肝中的应用:
主动免疫是指将疫苗或类毒素接种于人体,使机体产生获得性免疫力的一种防治微生物感染的措施。在乙肝中,主动免疫是通过接种乙肝疫苗来实现的,可以刺激机体产生抗-HBS抗体,从而对HBV产生免疫力。
被动免疫是指机体通过获得外源性免疫效应分子获得相应的免疫,即机体被动地接受抗体或致敏淋巴细胞所获得的特异性免疫力。在乙肝中,被动免疫通常是在患者已经被感染且体内无足够免疫力的情况下进行的,例如通过注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)来提供短期的免疫保护。