HFRS病原属何种病毒,我国有那些血清型?
HFRS的病原是汉坦病毒属病毒,属于“布尼亚病毒科,汉坦病毒属”。汉坦病毒至少有20余种血清型,我国主要流行型为“Ⅰ型汉坦病毒(姬鼠型)”和“Ⅱ型汉城病毒(家鼠型)”。
HFRS的主要传染源是什么?如何传播?
HFRS的主要传染源是鼠类,特别是黑线姬鼠和褐家鼠。其传播途径主要有以下几种:
呼吸道传播:鼠类携带病毒的排泄物,如尿、粪、唾液等,会污染尘埃形成气溶胶,人类可以通过呼吸道感染病毒。
消化道传播:如果进食被鼠类携带病毒的排泄物污染的食物或水,可能会经过口腔和胃肠黏膜而感染病毒。
接触传播:如果被鼠咬伤或伤口接触到带病毒的鼠类血液和排泄物,也可能感染病毒。
母婴传播:如果孕妇感染了流行性出血热,病毒可能会经胎盘感染胎儿。
虫媒传播:寄生于鼠类身上的革螨或恙螨,可能具有传播病毒的作用。
HFRS的三主征和各期的主要临床表现?
HFRS的三主征是发热、出血(包括渗出)和肾损害。各期的主要临床表现如下:
发热期:急性发热多为高热,持续3-7天,有中毒症状、三痛(头痛、腰痛、眼眶痛)及胃肠道症状。
低血压休克期:常见于由HTNV引起的HFRS患者,休克发生率为5%~20%,持续数小时至数日不等。表现为心慌气短、头昏无力、四肢发凉、脉搏细速,甚至意识障碍,渗出体征突出,出血倾向明显。
少尿期:一般出现于第5~8病日,持续时间约为2~5 d,少数可达2周以上。少尿或无尿为此期最突出的表现。
HFRS的特征性病理变化?
HFRS的特征性病理变化是全身小血管和毛细血管广泛性损害,管腔内微栓形成,引起各组织和器官充血、出血甚至坏死。
HFRS如何诊断?确诊依据?
HFRS的诊断要点包括三大主症:发热、出血(包括渗出)和肾损害。确诊依据包括流行病学资料、临床表现和实验室检测。流行病学资料包括发病季节、与鼠类接触、食用过被鼠类排泄物污染的食物等。临床表现包括潜伏期、急性发热、三痛、充血、出血和外渗体征等。实验室检测包括血清学检测和病毒核酸检测。
HFRS总的治疗原则?少尿期治疗要点?
HFRS的治疗原则包括早发现、早休息、早治疗和就地隔离治疗。对于少尿期的治疗要点,主要是稳定机体内环境,密切观察肾功能和电解质变化,以及进行血液透析或腹膜透析等替代治疗。
HFRS如何预防?
预防HFRS的关键是灭鼠和防鼠。此外,还应加强个人卫生和食品卫生,避免与鼠类接触和食用被鼠类污染的食物和水。对于疫区居民和进入疫区的人员,可以接种出血热疫苗进行预防。