课后病例分析题1

病例分析

病例分析

李思薇3201201044 -
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(1)考虑流行性乙型脑炎的诊断可能性大

依据:患者为5岁男童,夏季发病,有急起持续性高热、意识障碍昏迷抽搐等典型症状,且体查发现颈强直。脑脊液检查结果显示脑脊液清,白细胞数量稍高,蛋白含量升高,糖含量正常,氯化物含量正常,这符合流行性乙型脑炎的脑脊液改变特点。

 

(2)为明确诊断,还应进行以下检查项目:

 

血清学检查:检测流行性乙型脑炎病毒特异性抗体,如IgM抗体,有助于早期诊断;血凝集抑制试验;

病原学检查:如病毒分离、核酸检测等,可直接证实病原体感染。

(3)针对该患者的治疗措施包括:

高热治疗:物理降温为主,药物降温为辅

抽搐治疗:去除病因(脑水肿所致者以脱水为主、因呼吸道堵塞致脑细胞缺氧者以吸痰给氧为主、因高热所致者以降温为主、因脑实质病变引起者使用镇静剂)

呼吸衰竭治疗:根据病因给予及时治疗

恢复期后遗症处理:理疗、针灸、功能训练、高压氧治疗

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