1.试述乙型肝炎的主要传播途径,抗原抗体检测的意义?
(1)主要传播途径:血液传播、母婴传播、性传播、密切接触、注射。
(2)抗原抗体检测的意义:
①HBsAg:有抗原性,无传染性,意义:诊断;制备疫苗;流行病调查。
②抗-HBs:保护性抗体。
③HBcAg: HBV复制的标志。
④抗-HBc IgM:急性期;慢性肝炎急性发作(病情活动)。
⑤抗-HBc IgG:低滴度提示既往感染;高滴度提示HBV复制;
⑥HBeAg:病毒复制,传染性强;
⑦抗-HBe:疾病恢复期;
2. 试述病毒性肝炎的治疗原则。
①急性肝炎:一般支持疗法为丰;隔离与适当休息(甲型肝炎至起病后3周;戊型肝炎至起病后2周);恰当的对症治疗;避免应用肝损伤药物。
②抗病毒治疗:急性无黄疽型丙型肝炎可考虑应用干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗。
③慢性肝炎:抗病毒治疗。
④一般治疗:适当休息,合理饮食,心理疏导。
⑤常规护肝药物治疗:降酶,退黄,抗纤维化治疗。
3. 什么叫主动免疫?什么叫被动免疫?试以乙肝为例说明。
主动免疫:也称自动免疫,是将疫苗或类毒素接种于人体,使机体产生获得性免疫力的一种防治微生物感染的措施,主要用于预防。举例:注射乙型肝炎疫苗。
被动免疫:是机体被动接受抗体、致敏淋巴细胞或其产物所获得的特异性免疫能力。举例:阳性母亲的新生儿和暴露于HBV的易感者注射乙型肝炎免疫球蛋白HBIG。