1．试述乙型肝炎的主要传播途径，抗原抗体检测的意义？

乙型肝炎的主要传播途径包括：

• 血液传播：通过输血、注射、手术、拔牙、文身、穿耳孔、共用剃须刀和牙刷等方式传播。
• 性传播：与乙型肝炎病毒感染者发生无保护的性接触，特别是多个性伴侣者、男男同性性行为者。
• 母婴垂直传播：携带乙型肝炎病毒的母亲在怀孕、生产、哺乳过程中传染给胎儿或婴儿。
• 密切接触传播：家庭日常生活可造成传播的情况主要指性接触、日常生活密切接触（如同用一个牙刷、毛巾、茶杯和碗筷），均有受乙型肝炎病毒感染的可能。

抗原抗体检测的意义：

• 确诊乙型肝炎病毒感染：通过检测乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）可以确定是否感染了乙型肝炎病毒。
• 评估病情和传染性：检测乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）可以评估病毒的复制活跃度和传染性。
• 指导治疗和预防：通过监测乙型肝炎病毒抗体（如HBsAb，HBeAb，HBcAb）的变化，可以指导治疗方案的制定，并评估疫苗预防接种的效果。

2. 试述病毒性肝炎的治疗原则。

• 早期发现、早期诊断、早期隔离、早期报告、早期治疗。
• 休息和营养支持：患者应保证足够的休息，避免过度劳累，同时提供足够的营养支持。
• 对症治疗：根据患者的具体症状，如黄疸、肝功能异常等，进行相应的治疗。
• 抗病毒治疗：对于乙型肝炎和丙型肝炎，抗病毒治疗是控制病情的关键。
• 预防并发症：如肝性脑病、肝硬化等，需采取相应措施预防。

3. 什么叫主动免疫？什么叫被动免疫？试以乙肝为例说明。

主动免疫：是指机体在抗原的刺激下，主动产生特异性免疫应答，从而获得免疫力。以乙肝为例，接种乙肝疫苗后，机体会主动产生乙型肝炎病毒表面抗体（HBsAb），从而获得对乙型肝炎病毒的免疫力。

被动免疫：是指机体被动接受来自外界的抗体或致敏淋巴细胞，从而获得免疫力。以乙肝为例，对于乙型肝炎病毒暴露的高危人群，如医务人员、密切接触者等，可给予乙型肝炎病毒免疫球蛋白（HBIG）进行被动免疫预防。这种免疫方式是暂时的，通常持续数周至数月。