1.诊断要点:(1)流行病学资料:疟疾流行区生活史、蚊子叮咬史,输血史;
(2)临床表现:间歇性发作性寒战高热、大汗,贫血和脾大;
(3)实验室检查(主要是查找疟原虫)①厚血涂片、薄血涂片吉姆萨染色镜检可寻找疟原虫 ②吖啶橙荧光染色法:检测特异性DNA,适用于恶性疟 ③免疫学方法:检测血液中疟原虫的特异性抗原和抗体
2.(1)控制发作:首选氯喹,耐药者选用哌喹或甲氟喹;联用青蒿琥脂
(2)防止复发:磷酸伯氨喹
(3)阻断传播:磺胺多辛-乙胺嘧啶
3.发病:红细胞内期裂体增殖是发作的基础。红内期侵入的裂殖子形成环状体,经大滋养体、未成熟裂殖体,最后成为含一定数量裂殖子的成熟裂殖体,红细胞破裂后裂殖子释出红细胞破裂后疟疾各症状发作。
复发:复发是指疟疾初发患者红细胞内期的疟原虫已被消灭,未经蚊媒传播感染,经过数周至年余,又出现疟疾发作,称复发。其机制可能是休眠期子孢子发育释放的裂殖子进入红细胞繁殖。
传播:当唾液腺中带有成熟子孢子的雌蚊刺吸人血时,子孢子随唾液进入人体;当雌性按蚊吸病人或带虫者的血液时,在红细胞内发育的各期原虫随血流入蚊胃。