课后思考题

课后思考题(疟疾)

课后思考题(疟疾)

罗宇辰3210090063 -
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答:

1.① 有在蚊虫活动季节疟疾流行区生活史,或者2周内有输血史;② 临床有周期性发作或者反复发作的畏寒、寒战发热、大汗、可伴有贫血、肝脾肿大和肾功能损害等。③ 外周血或骨髓镜检发现疟原虫;④ 疟原虫特异性抗原、抗体或DNA检测阳性。’

2.①治疗原则:尽早使用抗疟疾药物控制发作,防止凶险性发作;彻底治疗,防止复发或者慢性化;用溶血病史或蚕豆病患者禁忌使用氨喹啉。② 杀灭红细胞内裂体增殖疟原虫以终止疟疾发作的药物:青蒿素及其衍生物等;③ 杀灭红细胞外期迟发型子孢子以预防复发的药物:碳酸伯氨喹;④ 杀灭红细胞内配子体以中断疟疾传播的药物:氯喹、伯氨喹等。

3.疟原虫生活史分为人体内无性繁殖阶段和蚊虫体内有性繁殖阶段:在人体内无性繁殖阶段中分为了红细胞内期和红细胞外期(肝细胞内期)。当雌性按蚊叮咬人血时,其唾液腺中的感染性子孢子注入人体,未经宿主免疫系统杀灭的子孢子进入肝脏,在肝细胞内迅速无性繁殖为裂殖体和裂殖子。卵形疟原虫和间日疟原虫的子孢子存在休眠期,是疟疾复发的根源。当裂殖子胀破肝细胞后,侵入红细胞,继续进行无性繁殖周期,经过环状体、滋养体。最后发育成成熟裂殖体,然后胀破红细胞,释放出裂殖子及其代谢产物引起宿主体内免疫应答,产生病症。裂殖子在经过红细胞内循环后部分发育成配子体,在蚊虫叮咬疟疾患者时,随着蚊虫吸血进入蚊虫唾液腺在蚊虫胃腔内进行有性生殖,产生新的配子体会自动移行到蚊虫唾液腺,待蚊虫下次叮咬人体吸血,感染人体,进入新的发育周期。