诊断要点主要包括以下几个方面：

 

流行病学资料：有在疟疾流行地区居住或旅行的病史，近年有疟疾发作史或近期接受过输血。

 

临床症状：具有典型的临床表现，如周期性寒战、高热、出汗退热等。

 

血象检查：血象中白细胞可能正常或减少，大单核细胞增多。在寒颤发作时取血涂片染色查疟原虫，或者进行骨髓穿刺涂片检查疟原虫，若查到疟原虫即可确诊。

 

诊断性治疗：可以用氯喹进行三天的诊断性治疗，治疗后如体温下降、症状消失且不再出现，则诊断为疟疾。

 

在选择抗疟药物时，需根据病情和药物特性来决定：

 

控制疟疾发作：氯喹适用于治疗恶性疟、间日疟及三日疟，能有效控制症状；咯萘啶可用于治疗各种疟疾，包括脑型疟疾；青蒿素及其衍生物（如蒿甲醚、青蒿琥酯）对间日疟和恶性疟均有效，特别适用于抢救脑型恶性疟。

 

防止疟疾复发和传播：乙胺嘧啶和伯氨喹可用于集体抗复发治疗，清除体内疟原虫并减少传染源；在非耐氯喹疟疾流行区，外来人员可口服氯喹进行预防；耐氯喹疟疾流行区则可选择甲氟喹、乙胺嘧啶或多西环素进行预防。

 

疟原虫的生活史与发病、复发、传播的关系可以这样理解：

 

发病：当人类被感染了疟原虫的按蚊叮咬后，疟原虫进入人体，首先侵入肝细胞发育繁殖，再侵入红细胞繁殖，引起红细胞破裂而发病，表现出典型的疟疾症状。

 

复发：部分疟原虫在肝内可形成休眠子，经过一段时间后休眠子会复苏，进入红细胞继续发育繁殖，导致疟疾的复发。使用抗复发药物如乙胺嘧啶和伯氨喹可以杀灭这些休眠子，从而减少或防止复发。

 

传播：疟疾患者或带虫者是疟疾的传染源，当按蚊叮咬这些传染源时，会吸入含有疟原虫的红细胞，疟原虫在蚊体内发育繁殖，然后再次叮咬健康人时，就将疟原虫注入健康人体内，完成传播过程。因此，控制传播媒介（按蚊）和切断传播途径是预防疟疾的关键措施之一。