1.
①发热:伤寒杆菌可以进入到血液循环,由于细菌本身和释放的内毒素,诱发炎症因子、内源性致热源等的释放,使得体温上升。
②神经系统症状:伤寒杆菌释放的内毒素通过炎性作用等会引起全身严重的中毒症状,作用于中枢神经系统则表现为,神情淡漠、听力下降等。
③循环系统症状:伤寒杆菌释放的内毒素作用于心脏,使其心率减缓则会表现为相对脉缓,甚至心肌炎。
④玫瑰疹,伤寒杆菌的内毒素作用于皮肤粘膜的小血管,引起充血水肿,则会表现为玫瑰疹。
⑤消化系统症状:伤寒杆菌侵犯回肠下端的淋巴组织,引起单核巨噬细胞增生,会使淋巴结肿胀、坏死、溃疡而引起相应的临床表现,如腹痛、腹胀、右下腹压痛等。同时伤寒杆菌也会侵犯肝脏、胆囊、脾脏,通过菌体自身作用和内毒素作用使患者临床上表现为肝脾肿大。
2
抗O抗体效价在1:80以上,抗H抗体在1:160以上则对诊断伤寒有巨大的辅助诊断意义。抗O抗体在恢复期滴度比急性期高4倍或以上的升高也有辅助诊断的意义。
3.
复发:体温正常后的再次发作,血培养阳性,常常由于细菌仍未彻底清除或者抗感染治疗不彻底导致的。
再燃:体温尚未正常又再次升高,再次发作,患者常有明显的菌血症。