课后思考题

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何泳康3210090068 -
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神经型食物中毒的治疗方法

神经型食物中毒,又称肉毒中毒,是由进食含有肉毒杆菌外毒素的食物而引起的中毒性疾病。其治疗方法主要包括以下几个方面:

  1. 一般及对症治疗
    • 卧床休息,并予适当镇静剂,以避免瘫痪加重。
    • 对于进食可疑食物4小时内的患者,可使用5%碳酸氢钠或1:4000高锰酸钾溶液进行洗胃及灌肠,以清除未吸收的毒素。但需注意,不能用镁剂进行导泻。
    • 吞咽困难者宜用鼻饲及输液补充每天必需的营养及水分。
    • 呼吸困难者应予吸氧及早气管切开给予人工呼吸器。
    • 加强监护、密切观察病情变化,防止肺部感染的发生,继发肺炎时给予抗菌药物治疗。
  2. 抗毒素治疗
    • 早期使用多价抗毒素血清(A、B、E型)对本病有特效,在起病后24小时内或瘫痪发生前注射最为有效。静脉或肌内注射前需先做血清敏感试验,过敏者需先行脱敏处理。
    • 如已知毒素型别,可使用单价抗毒素血清。
  3. 其他治疗
    • 盐酸胍啶有促进周围神经释放乙酰胆碱作用,被认为对神经瘫痪和呼吸功能有改进作用,可鼻饲给予。但需注意可能出现的胃肠反应、麻木感、肌痉挛、心律不齐等副作用。
    • 为防止肉毒杆菌在肠道内繁殖产生神经毒素,可用青霉素消灭肠道内肉毒杆菌。

神经型食物中毒的预防措施

  1. 加强卫生意识和食品清洁
    • 在食品加工、储存和处理过程中,应严格遵守卫生标准,避免交叉污染。
    • 特别注意海鲜、肉类等易感染肉毒杆菌的食材的处理,确保充分煮熟。
  2. 严格管理与检查食品
    • 罐头食品、火腿、腌腊食品、发酵豆、面制品等需进行严格的卫生检查,杜绝变质食品的出售与食用。
    • 定期检查食品生产过程中的卫生状况,确保生产环境符合卫生标准。
  3. 注意食品安全知识普及
    • 通过科普宣传普及食品安全知识,提高公众对神经型食物中毒的防范意识。
  4. 同餐者预防措施
    • 对于已发生肉毒中毒的患者,同餐者应立即采取预防措施,如注射多价抗毒血清,以防止病情的发展。