常见病原体

1. 革兰氏阳性菌：金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌、肠球菌

2. 革兰氏阴性菌：大肠杆菌、克雷伯菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌、奈瑟菌

3. 厌氧菌：厌氧链球菌、产气荚膜梭菌、拟杆菌属

4. 真菌：念珠菌属、曲霉属

5. 病毒：流感病毒、干扰素病毒

治疗原则

治疗败血症需要迅速和多方面的干预，包括抗生素治疗、支持治疗和监测。以下是败血症的主要治疗原则：

1. 早期识别和干预：早期识别败血症和及时开始治疗是关键。使用评分系统，如qSOFA（Quick Sequential Organ Failure Assessment）评分，可以帮助快速评估败血症的严重程度。

2. 抗生素治疗：经验性抗生素治疗：在获得微生物培养结果前，根据可能的病原体和感染来源选择广谱抗生素。常见方案包括联合使用针对革兰氏阳性和阴性菌的抗生素。目标导向抗生素治疗：根据培养结果和药敏试验调整抗生素，以覆盖确诊的病原体。

3. 液体复苏：使用晶体液（如生理盐水或乳酸林格液）进行初始液体复苏，以维持组织灌注和血压；目标是恢复有效循环血量和改善器官功能。

4. 血管活性药物：在液体复苏不足以维持血压时，可使用血管活性药物，如去甲肾上腺素（Norepinephrine）来维持血压和改善组织灌注。

5. 器官支持治疗：根据需要提供呼吸支持（如机械通气）、肾脏替代治疗（如透析）和其他器官支持措施。

6. 监测和调整治疗：持续监测患者的生命体征、实验室指标和器官功能，并根据临床反应调整治疗方案。

7. 控制感染源：积极寻找并控制感染源，例如引流脓肿、移除感染的导管或手术清除坏死组织。

败血症的治疗是一个复杂且需要多学科团队协作的过程。早期识别、快速干预和持续监测是提高败血症患者存活率的关键。