1.发病机制:痢疾杆菌进入胃,易被胃酸杀灭,未被杀灭的细菌到达肠道,正常人肠道菌群对外来菌有拮作用;肠粘膜表面可分泌特异性IgA,阻止细菌吸附侵袭。 当机抵抗力下降,或病原菌数量多时,痢菌借助于菌毛贴附并侵入结肠粘膜上皮细胞,在细胞内繁殖,随之侵入邻近上皮细胞,然后通过基底膜进入固有层内继续增殖、裂解、释放内毒素、外毒素,引起局部炎症反应和全身毒血症。
2.治疗原则:细菌性痢疾的治疗包括以下三点: 1、一般治疗:注意生活规律,进食易消化吸收食物,忌食生冷、油腻、刺激性食物,积极治疗可能并存的慢性消化道疾病和肠道寄生虫病; 2、病原治疗:根据病原菌药敏结果可选用有效抗菌药物; 3、对症治疗:有肠道功能紊乱者可采用镇静或解痉药物。