1）乙型脑炎

01夏季，5岁。符合乙型脑炎的流行季节和高发年龄段；

02脑脊液清亮，白细胞轻微升高，蛋白质轻微升高，糖和氯化物含量正常。

03症状和体征为典型乙型脑炎：急起持续高热6天、意识障碍、昏迷、抽搐。

04皮肤无瘀斑，可暂时排出流脑。

2）1、病原学检查，脑脊液分离出乙型脑炎病毒，可确诊。2、特异性IgM抗体检测或核酸检测反应阳性。

3）

①高热：以物理降温为主（如冰敷额部、 枕部和体表大血管部位），药物降温为辅，同时降低室温，使肛温保持在38度左右；

②抽搐：高热所致则降温为主，脑水肿所致则脱水治疗（如甘露醇），脑实质病变则用镇静剂或亚冬眠疗法。

③呼吸衰竭：氧疗，脑水肿则加强脱水，定时吸痰翻身拍背，中枢性呼吸衰竭时可使用呼吸兴奋剂，改善微循环。

2、支持治疗：患者应隔离于有防蚊和降温设施的病房，室温控制在30°C 以下。注意口腔和皮肤清洁，昏迷患者应定时翻身、侧卧、拍背、吸痰，以防止肺部感染和压疮 的发生。昏迷 、抽搐患者应设栏以防坠床。 重型患者应静脉输液 ，但不宜过多，以免加重脑水肿。 一般儿童每天 50 - 80mVkg , 并酌情补充钾盐 ， 纠正酸中毒。 昏迷者可采用鼻饲 。