1.伤寒的临床表现与病理改变有何相关性?
(1)发热:细菌进入血液引起全身炎症反应;
(2)神经系统中毒症状:精神恍惚、表情淡漠、呆滞、反应迟钝~细菌透过血脑屏障侵犯中枢;
(3)相对缓脉:细菌感染心脏;
(4)玫瑰疹:细菌引起特发性免疫反应;
(5)消化道症状:腹痛、腹泻等;细菌侵入回肠,引起肠上皮细胞肿胀变形;
(6)肝脾肿大:细菌攻击。
2.肥达反应的结果如何判断?
若伤寒H抗体效价>1:160,O抗体效价>1:80且有症状,需考虑是否为伤寒。
如果A、B、C抗体效价>1:80且有症状,则需考虑是否感染副伤寒甲、乙、丙。
3.什么是伤寒的复发与再燃?
(1)伤寒复发:患者在退热后1-3周临床症状再次出现。血培养可再次出现阳性,可能由于病灶内细菌未被完全清除,重新入血有关。
(2)伤寒再燃:患者在缓解期体温未下降至正常时有重新升高,持续5-7天后退热。血培养可再次出现阳性,可能由于细菌未得到完全控制有关。