一. 细菌性痢疾的发病机制：

1.是否发病取决于细菌数量、致病力和人群抵抗力。

2.志贺菌进入人体，在胃内大部分被胃酸杀死，少量进入消化道，因正常菌群的抵抗或被肠道分泌型lgA阻断其对肠黏膜的吸附而无法导致疾病。当机体抵抗力下降时，细菌可侵入结肠，经基底膜进入固有层繁殖、释放毒素引起肠黏膜上皮细胞炎症、坏死和溃疡，引起腹泻、腹痛和粘液脓血便。

3.中毒性菌痢：由于志贺菌内毒素入血后引起机体强烈的特异性过敏反应导致的休克症状。

二. 慢性细菌性痢疾的治疗原则

采取全身与局部相结合的综合治疗

1.一般治疗：选择营养丰富、易消化吸收的食物，忌生冷、油腻、刺激性食物，积极治疗并存的慢性肠道疾病和肠道寄生虫。

2.病原治疗：联合两种有效抗菌素，适当延长疗程；每天晚上保留一种药物进行灌肠治疗。

3.对症治疗：肠道功能紊乱者可用镇静或解痉药物；对长期使用抗菌药物引起菌群失调者，可给予微生态制剂。