一 伤寒的临床表现与病理改变有何相关性？

1.全身单核-巨噬细胞系统增生性改变→发热、持续高热

2.第一周：淋巴结髓样肿胀

3.第二周：肿胀的淋巴结发生坏死

4.第三组：坏死组织脱落形成溃疡→腹胀、便秘、右下腹压痛

5.第四周：溃疡开始愈合，不留疤痕

6.肝、脾内也可见灶性坏死→肝脾肿大，中毒性肝炎

二. 肥大反应的结果判断：

一般以“O”凝集效价在1/80或以上和“H”在1/160或以上为阳性。 

 

1.二者均超过正常值，患伤寒的可能性大。
2.二者均在正常值内，患伤寒的可能性小。
3.H抗体效价超过正常值，O抗体效价正常，可能是接种了伤寒菌苗或者是接种的回忆反应。
4.O抗体效价超过正常值，H抗体效价正常，可能是伤寒早期或者其他沙门氏菌感染。

三. 伤寒的复发与再燃

1.复发：患者体温将至正常后，由于抗感染不彻底机体内细菌未完全清除重新繁殖而再次发病。

2.再染：患者体温开始下降，但未降至正常水平时再次发病。