定义:肝豆状核变性疾病(Hepatolenticular degeneration),又称为威尔逊氏病(Wilson's disease),是一种常见的遗传性代谢性疾病,主要表现为铜代谢障碍导致的多器官受损;肝豆状核变性疾病是一种慢性进行性疾病,早期诊断和治疗至关重要,可以明显改善患者的预后。
临床表现:
肝脏受累:表现为肝功能异常,如肝功能检查异常、黄疸等。
神经系统受累:可能出现震颤、肌张力障碍、姿势不稳、面部表情淡漠等症状。
眼部症状:Kayser-Fleischer环(角膜沉着环)是本病的特征性表现。
其他系统受累:包括血液系统、肾脏等。
诊断标准:
临床表现:上述临床表现之一或多种。
实验室检查:包括血清铜蓝蛋白、24小时尿铜排泄量、肝功能检查等。
影像学检查:肝脏超声、CT、MRI等。
分子遗传学检查:基因检测可以确诊。
治疗原则:
药物治疗:主要是口服D-青霉胺、三乙胺等药物来减少体内铜的吸收和促使其排泄。
营养支持:适当补充维生素等营养支持。
肝移植:对于晚期肝功能衰竭或药物治疗无效的患者,肝移植是有效的治疗手段