课后思考题

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霍仲贤3210020049 -
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临床表现

WD患者临床表现多样,因受累器官和程度不同而异,主要表现为肝脏和/或神经系统受累。肝脏受累为主要表现的WD发病相对较早(> 2岁就可能发病),神经系统病变常较肝病晚10年出现(通常> 15岁)。此外,还可出现眼部异常、溶血、肾脏损伤、骨关节异常等多种临床表现。

诊断标准

1.既往明确诊断肝豆状核变性,或存在原因不明的神经或精神症状,或原因不明的肝脏损害; 2.血清铜蓝蛋白<200mg/L或24h尿铜>100ug; 3.角膜K-F环阳性; 4.肝铜含量>250ug/g (肝干重); 5.ATP7B基因突变检测阳性

治疗原则

1、药物治疗:主要是口服D-青霉胺、三乙胺等药物来减少体内铜的吸收和促使其排泄。

2、营养支持:适当补充维生素等营养支持。

3、肝移植:对于晚期肝功能衰竭或药物治疗无效的患者,肝移植是有效的治疗手段。