课后思考题

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张丽纯3210090114 -
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1.试述乙型肝炎的主要传播途径,抗原抗体检测的意义?

主要传播途径:母婴传播、血液传播、体液传播。

HBsAg:血清中检测到HBsAg,表示体内感染了HBV,因而是一种特异性标志。HBsAg阳性见于:①急性乙型肝炎的潜伏期或急性期(大多短期阳性);②HBV致的慢性肝病、迁延性和慢性活动性肝炎、肝炎后肝硬化或原发性肝癌等。③无症状携带者。

抗HBs:表示曾感染过HBV,不论临床上有无肝炎症状表现,均已得到恢复,并且对HBV有一定的免疫力。

HBcAg与抗HBc:由于HBcAg主要存在于肝细胞核内,并仅存在于Dane颗粒中。因此,对病人血清不能检测HBcAg,而测抗HBc.血清内抗HBc阳性反映:①新近有过HBV感染;②体内有HBV增殖;③有助于诊断急性或慢性乙型肝炎,特别是少数病例就诊时已处于急性恢复期早期,HBsAg已从血中消失,此时血中仅有抗HBc存在,因此,对恢复期患者可作病因追索。

HBcAg和抗HBe:HBcAg的存在常表示病人血液有感染性,HBcAg阳性揭示病人肝脏可能有慢性损害,对预后判断有一定帮助。抗HBe阳性对病人可能有一定的保护力。

2. 试述病毒性肝炎的治疗原则。

(1)一般治疗:休息,饮食宜清淡、足够热量和丰富维生素,严禁饮酒。

(2)适当使用非特异性护肝药及退黄药:如葡醛内酯(肝泰乐)、茵桅黄注射液等。

(3)抗病毒治疗:如干扰素、拉米夫定、利巴韦林等。

(4)中医中药治疗。

3. 什么叫主动免疫?什么叫被动免疫?试以乙肝为例说明。

主动免疫:是指给易感者接种特异性抗原,刺激机体产生特异性抗体,从而获得主动免疫力,预防相应的传染病。

被动免疫:指未接受主动免疫的易感者在接触传染源后,被给予相应的抗体,而立即获得免疫力。