答：细菌性痢疾和阿米巴痢疾的鉴别：

1.病原体： 菌痢为志贺菌，急性阿米巴为溶组织内阿米巴滋养体；

2.流行病学：菌痢多散发，可流行，急性阿米巴多散发；

3.潜伏期：菌痢一般在数小时-7天，急性阿米巴一般在3周左右；

4.临床表现：菌痢多有发热和毒血症状，腹痛明显，多有里急后重，腹泻每天数十次至十余次，多为左下腹疼痛。急性阿米巴少有发热和毒血症状，轻微腹痛，多无里急后重感，腹泻每天数次，多为右下腹疼痛；

5.粪便检查：菌痢便量少，黏液脓血便，镜检有大量白细胞和红细胞，可见吞噬细胞，粪便培养有志贺菌。急性阿米巴便量多，为暗红色果酱样便，粪质多，多有腥臭味，镜检有少量白细胞和大量红细胞，可见夏科莱登晶体，可找到溶组织内阿米巴滋养体；

6.血白细胞：菌痢白细胞和中性粒细胞明显增多，溶组织内阿米巴增多；

7.结肠镜检查：菌痢肠黏膜弥漫性充血水肿和浅表性溃疡，多集中在直肠和乙状结肠。急性阿米巴初期为细小表浅的散在溃疡发展到后期出现边缘不整，口小底大的烧瓶样溃疡，多在盲肠和升结肠。