1.病原体 : 菌痢病原体为志贺菌;急性阿米巴为溶组织内阿米巴滋养体
2.流行病学:菌痢多散发,可流行;急性阿米巴多散发
3.潜伏期:菌痢一般在数小时-7天;急性阿米巴一般在3周左右
4.临床表现:菌痢多有发热和毒血症状,腹痛明显,多有里急后重,腹泻每天数十次至十余次,多为左下腹疼痛
急性阿米巴少有发热和毒血症状,轻微腹痛,多无里急后重感,腹泻每天数次,多为右下腹疼痛
5.粪便检查:菌痢便量少,呈黏液脓血便,镜检有大量白细胞和红细胞,可见吞噬细胞,粪便培养有志贺菌;
急性阿米巴便量多,为暗红色果酱样便,粪质多,多有腥臭味,镜检有少量白细胞和大量红细胞,可见夏科-莱登晶 体,可找到溶组织内阿米巴滋养体
6.血常规:菌痢白细胞和中性粒细胞明显增多,重型和普通型溶组织内阿米巴白细胞总数和中性粒细胞比例增多,轻型、慢性者白细胞总数和分类均正常。
7.结肠镜检查:菌痢肠黏膜弥漫性充血水肿和浅表性溃疡,多集中在直肠和乙状结肠
急性阿米巴初期为细小表浅的散在溃疡,发展到后期出现边缘不整,口小底大的烧瓶样溃疡,多在盲肠和升结肠