1. 伤寒的临床表现与病理改变的相关性

潜伏期：通常为6-21天，与细菌数量和宿主免疫状态有关。

早期（第1周）：
临床表现：发热、头痛、乏力、食欲不振、干咳等。
病理改变：细菌经肠道进入血液，形成菌血症，导致全身性毒血症反应。

中期（第2-3周）：
临床表现：持续高热、脾大、皮疹（玫瑰疹）、相对缓脉、腹胀、便秘或腹泻。
病理改变：伤寒杆菌在回肠末端淋巴组织、肝脏、脾脏、骨髓等部位大量繁殖，引起局部组织炎症、肿胀、坏死及溃疡形成。

晚期（第4周及以后）：
临床表现：症状逐渐减轻，但可能出现并发症，如肠出血、肠穿孔、败血症等。
病理改变：溃疡愈合或继发感染，严重时可导致肠穿孔、腹膜炎等危及生命的并发症。

2. 肥达反应的结果判断

O抗体滴度：与伤寒沙门菌体抗原相关，反映急性感染的严重程度。
H抗体滴度：与伤寒沙门菌鞭毛抗原相关，反映既往感染或疫苗接种后的免疫应答。

结果判断标准：
O抗体滴度≥1:160 或H抗体滴度≥1:160，提示急性感染。
如果两次检测间隔7-10天，抗体滴度显著升高（如4倍增高），则更有诊断意义。

需要注意的是，肥达反应特异性较低，可能有假阳性或假阴性结果，结合临床症状和其他实验室检查进行综合判断。

3. 伤寒的复发与再燃

复发：
定义：在临床症状完全缓解后，短时间内（通常为2-3周内）再次出现典型的伤寒症状，且与初次感染是同一病原菌株。
原因：常见于治疗不彻底，体内残留的少量伤寒沙门菌重新繁殖导致。

再燃：
定义：在伤寒病程中，症状有所缓解但未完全消失，又再次加重或出现新的症状。
原因：可能与免疫系统尚未完全控制感染或者治疗不及时、不规范有关。

复发和再燃均需要重新评估患者的状况，并可能需要再次或调整抗生素治疗，以彻底清除体内病原菌并避免并发症的发生。