子宫颈黏膜上皮为单层柱状上皮,宫颈阴道部上皮为复层扁平上皮。因此在宫颈外口处为单层柱状上皮与复层扁平上皮的移行区,此处代谢活跃,对致癌物的刺激最为敏感,是宫颈癌的好发部位。
与性生活(频度、乱性、性卫生......)有关,不洁性生活是宫颈癌常见的相关危险因素。
宫颈癌与包皮垢有关,包皮垢可能是病毒或化学致癌物质的携带者,因此性行为时,包皮垢可能引起宫颈感染,导致宫颈癌。
HPV是人乳头瘤病毒。几乎所有的宫颈癌都是与HPV感染相关。目前发现可以导致宫颈癌的是高危型HPV,其中16和18型HPV与宫颈癌发生密切相关,其他亚型还有31、33、35、39等等。部分女性受到持续性高危型HPV感染后,会导致宫颈癌前病变并发展为宫颈癌。
HPV的传播途径主要是性传播途径、密切接触、间接接触(通过接触感染者的衣物、生活用品、用具等)、医源性感染(医务人员在治疗护理时防护不好,造成自身感染或通过医务人员传给患者)、母婴传播(婴儿通过孕妇产道的密切接触)。
宫颈癌的筛查方法有子宫颈细胞学检查(宫颈癌筛查的主要方法)、HPV检测、阴道镜检查、子宫颈活组织检查,确诊依据为组织学诊断。
宫颈癌疫苗,又称为HPV疫苗,是一种预防宫颈癌发病的疫苗。目前获准进入中国的疫苗,二价疫苗的推荐接种年龄为9~45岁,四价疫苗的推荐接种年龄是20~45岁,九价疫苗适用于16到26岁的女性。