HPV与宫颈癌

HPV与宫颈癌

HPV与宫颈癌

2015临床医学(八年制)林玉豪 -
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子宫颈黏膜上皮为单层柱状上皮,宫颈阴道部上皮为复层扁平上皮。因此在宫颈外口处为单层柱状上皮与复层扁平上皮的移行区,此处代谢活跃,对致癌物的刺激最为敏感,是宫颈癌的好发部位。

与性生活(频度、乱性、性卫生......)有关,不洁性生活是宫颈癌常见的相关危险因素。

宫颈癌与包皮垢有关,包皮垢可能是病毒或化学致癌物质的携带者,因此性行为时,包皮垢可能引起宫颈感染,导致宫颈癌。

HPV是人乳头瘤病毒。几乎所有的宫颈癌都是与HPV感染相关。目前发现可以导致宫颈癌的是高危型HPV,其中1618HPV与宫颈癌发生密切相关,其他亚型还有31333539等等。部分女性受到持续性高危型HPV感染后,会导致宫颈癌前病变并发展为宫颈癌。

HPV的传播途径主要是性传播途径、密切接触、间接接触(通过接触感染者的衣物、生活用品、用具等)、医源性感染(医务人员在治疗护理时防护不好,造成自身感染或通过医务人员传给患者)、母婴传播(婴儿通过孕妇产道的密切接触)。

宫颈癌的筛查方法有子宫颈细胞学检查(宫颈癌筛查的主要方法)、HPV检测、阴道镜检查、子宫颈活组织检查,确诊依据为组织学诊断。

宫颈癌疫苗,又称为HPV疫苗,是一种预防宫颈癌发病的疫苗。目前获准进入中国的疫苗,二价疫苗的推荐接种年龄为945岁,四价疫苗的推荐接种年龄是2045岁,九价疫苗适用于1626岁的女性。