课前问题-2

卵巢、输卵管、子宫、宫颈、阴道结构特点及其与功能的关系

卵巢、输卵管、子宫、宫颈、阴道结构特点及其与功能的关系

by 张富 2015临床医学(八年制) -
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1.卵巢结构特点及其与功能的关系

卵巢表面覆有表面上皮(单层扁平或立方形),上皮深部为白膜(薄层致密结缔组织),卵巢实质分为皮质和髓质。皮质较厚,由不同发育阶段的卵泡、黄体、结缔组织(富含梭形基质细胞和网状纤维);皮质中的卵泡经周期性变化产生卵细胞,分泌性激素。髓质较薄,为疏松结缔组织(含弹性纤维、血管、淋巴管、神经)。卵巢门位于卵巢一侧,其基质内含少量平滑肌及门细胞。门细胞分泌雄激素。

2.输卵管结构特点及其与功能的关系

输卵管是受精的场所,运送生殖细胞。输卵管管壁分为黏膜、肌层、浆膜。黏膜(由单层柱状上皮和固有层构成)向管腔内形成纵行分支皱襞,以壶腹部较多。上皮由纤毛细胞和分泌细胞组成,其中纤毛细胞想子宫方向的摆动有助于卵子的运送,防止细菌侵入;分泌细胞无纤毛但又微绒毛,其分泌物构成输卵管液(含氨基酸、葡萄糖、果糖、乳酸),可营养和辅助运送卵子与受精卵。固有层为薄层结缔组织,内含较多血管和少量平滑肌。肌层为内环、外纵两层平滑肌,峡部肌层最厚。浆膜由富含血管的疏松结缔组织和间皮构成。

3.子宫结构特点及其与功能的关系

子宫是形成月经和孕育胎儿的器官。为肌性器官,腔小壁厚,其结构由内向外可分为内膜、肌层、外膜三层。内膜由单层柱状上皮和固有层构成。上皮与输卵管类似,由纤毛和分泌细胞构成。固有层由结缔组织、子宫腺、血管组成;结缔组织中含基质细胞,可合成并分泌胶原蛋白,并随子宫内膜的周期性变化而增生与分化。子宫动脉分支通过肌层进入内膜呈螺旋状走形(螺旋动脉),其对性激素反应敏感迅速。子宫底部和体部的内膜根据其结构功能特点可分为功能层(浅层)和基底层(深层)。功能层在每次月经来潮时发生脱落,胚泡也在此层内植入;基底层不脱落,有较强增生和修复能力,可产生新的功能层。肌层由平滑肌束和束间结缔组织组成。结缔组织中有血管和各种结缔组织细胞,富含未分化间充质细胞,在妊娠期可增生,增长数十倍。分黏膜下层(纵行平滑肌)、中间层(环行、斜行平滑肌,富含血管)和浆膜下层(纵行平滑肌)。子宫肌层的收缩活动有助于精子向输卵管运行和经血排出、胎儿娩出。外膜 宫底和体部为浆膜,宫颈处为纤维膜。

4.宫颈结构特点及其与功能的关系

子宫颈壁由黏膜、肌层、外膜组成。黏膜由上皮和固有层组成。宫颈管腔面上皮为单层柱状上皮,由分泌细胞(多)、纤毛细胞(少)、储备细胞组成。分泌细胞分泌黏液的功能岁雌激素、孕激素水平改变而周期性变化;纤毛细胞游离面纤毛朝阴道方向摆动,促使相邻分泌细胞的分泌物流出并流向阴道;储备细胞分化程度低,可增殖修复柱状上皮。肌层平滑肌纤维较少。外膜是结缔组织构成的纤维膜。

5.阴道结构特点及其与功能的关系

阴道壁由黏膜、肌层、外膜组成。黏膜由上皮和固有层构成,上皮为未角化的复层扁平上皮,内含大量糖原,可在阴道杆菌作用下转变为乳酸,抑制细菌生长并防止细菌进入子宫。固有层由致密结缔组织(含丰富弹性纤维和血管)。肌层薄,由内环外纵行的平滑肌构成。外膜为富于弹性纤维的致密结缔组织。