1.各期子宫内膜的结构特点:
(1)增殖早期:月经周期第5~7日
内膜薄 ,腺体短、直、细且稀疏 ,间质中的小动脉较直、壁薄
(2)增殖中期:月经周期第8~10日
内膜腺体数增多、伸长并稍 ,有弯曲 ,腺上皮细胞增生活跃 ,间质水肿
(3)增殖晚期 :月经周期第11~14日
内膜进一步增厚 ,腺体弯曲状 ,腺上皮增殖为假复层上皮 ,组织内水肿明显,小动脉增生,管腔增大,呈弯曲
(4)分泌早期 :月经周期第15~19日 (黄体早期期)
内膜腺体更长,弯曲更明显
腺上皮细胞开始出现含糖原的核下空泡,为该期的组织学特征
间质水肿,螺旋小动脉继续增生、弯曲
(5)分泌中期:月经周期第20~23日 (黄体中期)
子宫内膜较前更厚并呈锯齿状
腺上皮腺体内的分泌上皮细胞出现顶浆分泌
间质更加疏松、水肿,螺旋小动脉进一步增生并卷曲
(6)分泌晚期 :月经周期第24~28日 (黄体晚期)
表面上皮细胞下的间质分化为蜕膜样细胞和内膜颗粒细胞
间质更加疏松、水肿,螺旋小动脉迅速增长,更加弯曲,血管管腔扩张
(7)月经周期第1~4日
子宫内膜海绵状功能层从基底层的崩解脱落期
孕酮和雌激素撤退、降低,的最后结果
小动脉:痉挛性收缩,血循环障碍。
内膜:组织变性、坏死、出血、脱落
2.子宫内膜周期性变化的机制:雌激素、孕激素、促性腺激素释放激素、卵泡雌激素、黄体生成素等激素水平的周期性变化导致子宫内膜的周期性变化。