关于白带

白带

白带

2015临床医学(八年制)张富 -
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1、白带为女性阴道分泌物,是由阴道黏膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌液混合而成,其周期性变化与雌激素有关。正常情况下,白带的质与量随月经周期而改变。

(1)月经期时,黄体退化,孕激素、雌激素减少,所以一般不会有白带分泌;

(2)月经干净后,次级卵泡逐渐形成并逐渐开始分泌雌激素,使白带量仍较少但逐渐增加,色白、呈糊状。

(3)月经周期中期、卵巢即将排卵时,次级卵泡发育形成成熟卵泡并分泌雌激素,此时雌激素水平达到最大,使宫颈腺体分泌旺盛,白带增多、透明、微黏、蛋清样、拉丝度好。

(4)排卵2~3天后,由于没有成熟卵泡分泌雌激素、月经黄体分泌功能尚未发育完全,雌激素有一过性的下降,使白带变混浊、稠黏而量少。

(5)行经前,即分泌期,月经黄体分泌旺盛,雌激素水平较高,盆腔充血,阴道黏膜渗出物增加,白带往往增多。

所以,可知当白带增多、透明、微黏、蛋清样、拉丝度好时,卵巢即将排卵,此时应注意做好受孕或避孕准备。

1、白带异常的表现及原因: (1)乳酪状白带或豆腐渣样白带:为霉菌性阴道炎,常伴严重外阴瘙痒或灼痛。

(2)稀薄脓性,黄绿色,泡沫状,有臭味白带,为滴虫性阴道炎的特征,伴外阴瘙痒。

(3)灰白色,稀薄,鱼腥臭味白带,为细菌性阴道病的特征,伴外阴轻度瘙痒。

(4)脓性白带:色黄或黄绿,黏稠,多有臭味,为细菌感染所致。可见于淋病奈瑟菌阴道炎、急性子宫颈炎及子宫颈管炎、阴道癌或子宫颈癌并发感染。宫腔积脓或阴道内异物残留等也可导致脓性白带。

(5)水样白带:稀薄如水样或米泔状,有腥臭味的阴道排液,见于晚期宫颈癌、阴道癌或黏膜下肌瘤伴感染。间断性排出清澈,黄红色或红色水样白带,应考虑输卵管癌的可能。

(6)血性白带:白带中混有血液,血量多少不一,应考虑宫颈癌、子宫内膜癌、宫颈息肉、宫颈柱状上皮异位合并感染或子宫黏膜下肌瘤等。放置宫内节育器亦可引起血性白带。

3、预防:注意外生殖器卫生;注意性卫生;性伴侣固定,不乱交等;年龄大以及有癌症家族史的人尤其要注意定期进行相关癌症的筛查。