一、强制

1、社会医保的存在就是为了解决三类人的问题。一类是对保险知识一无所知、压根不知道要给自己办保险的人。这种人，就算商业保险缴费很低，但出于信息闭塞等等原因，他们也不知道怎么办；第二类，是抱着侥幸心理不办保险省那么点小钱、最后不幸得大病家破人亡从而成为了社会不稳定因素的人；而第三类，是已经生了大病，商业保险机构出于风险考量不给其参保的人。

2、从经济上看，强制性医保也能极好地解决自愿性医保带来的“逆选择问题”

二、自愿

1、强制参保会带来“道德风险”

2、任何强制性政策都有个大缺陷——缺少来自群众们的制约与纠偏。群众们没有了自愿选择权，自然无法用行为对政策的合理性有效性产生反馈。