输卵管是输送卵子的管道，又是卵子和精子结合受精的场所。输卵管结扎术通过切断、结扎、电凝、钳夹、环套输卵管，使精子与卵子不能相遇而达到绝育的目的，是一种安全、永久性的节育措施。手术操作可经腹壁/腹腔镜或经阴道穹隆进行。

1.抽芯近端包埋法（Irving法）

其特点是在输卵管的峡部无血管区；结扎、切断输卵管芯，近端包埋，远端游离，系膜基本无损伤，不影响血液供应，近端包埋在系膜内，远端的管芯留于系膜外，两断端有浆膜隔离，再通的机会极少。是较为理想的结扎方法。

用2把组织钳分别夹住输卵管峡部的两端浆膜，用0.5%的普鲁卡因1～2ml注入浆膜下，使浆膜与输卵管芯分开，在输卵管背侧注射的膨隆处纵行切开浆膜约2cm，用2把蚊氏钳分别夹住浆膜口的边缘，轻轻分离浆膜层，钳夹管芯的两端，钳距为1.0cm，切除两钳间的输卵管芯约0.5～1cm，用4号丝线分别结扎两断端、近端包埋于系膜内，用1号丝线间断缝合浆膜切口，远端用1号丝线缝扎固定于浆膜外。

2.袖套结扎法（Uchida法）

与抽芯包埋法大致相同，本法特点是浆膜作环形切口，切口小，操作简单、易行。

在输卵管峡管，用小蚊氏钳提起浆膜，于浆膜下注射0.5%普鲁卡因1～2ml，使浆膜层与管芯分离，在峡部的近侧端将浆膜层与管芯一起剪断，剪口不可过深，只切断管芯即可，以防系膜撕裂。管芯两断端分别用蚊氏钳夹住，用另一蚊氏钳剥离浆膜，使其呈套形，与管芯分离，剥离管芯约1cm，用4号丝线分别结扎两端，近端管芯即回缩于浆膜之套口内，形如“袖套”，远端管芯露出于浆膜外，用1号丝线缝合远端浆膜层1～2针，将外露之断端固定于浆膜外。

3.输卵管折叠结扎、切断法（Pomeroy法）

此法简单、安全、易行，但较前两法失败率为高。

用组织钳紧贴输卵管峡部夹住输卵管，使之折叠，在距钳夹顶端约1～1.5cm处用血管钳横夹输卵管压挫肌层及内膜，取下血管钳，用4号丝线缝扎经过压挫之系膜，分别结扎压痕处，在结扎线以上剪除输卵管。

4.输卵管伞部切除法（Fimbriectomy法）

伞部容易发现、辨认，可避免误扎，方法也较简单，适用永久性绝育者。

用组织钳夹输卵管伞部，血管钳与输卵管的近伞部呈垂直钳夹，其中包括一部分系膜，切除后用4号丝线缝扎，再用7号丝线缝扎一针，将断端包埋于阔韧带前叶内。

5.输卵管伞端包埋法

手术较简单，不破坏输卵管的生理功能，适用于日后需恢复生育能力者，届时可重新将包埋的伞端分离出恢复原来的位置。

腹壁切口要较一般结扎术的切口长约3～4cm，进入腹腔后在阔韧带前叶腹膜接近于伞端处做一与输卵管呈垂直切口长约2cm，用弯血管钳伸入切口分离前后叶腹膜，深约2cm，用小圆针穿1号丝线缝穿输卵管壁浆肌层前后各一针，勿穿透内膜，将输卵管伞部引入阔韧带的切口内引出打结，输卵管伞部即进入已分离之袋中，用1号丝线将阔韧带腹膜之切缘与输卵管之浆肌层间断缝合固定以封闭切口，缝线不可过疏，以防失败。