课前问题5

阴茎勃起组织结构?伟哥作用机理?

阴茎勃起组织结构?伟哥作用机理?

2015临床医学(八年制)张远鉴 -
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1.阴茎勃起组织结构

阴茎主要由两条阴茎海绵体,一条尿道海绵体,白膜和皮肤构成;海绵体主要由小梁和血窦构成,当大量血液流入血窦,血窦充血而胀大,白膜下的静脉受压,血液回流一时受阻,海绵体变硬,阴茎勃起。

2.伟哥作用机理

阴茎勃起的生理机制涉及性刺激过程中阴茎海绵体内一氧化氮(NO)的释放。NO激活鸟苷酸环化酶,导致环磷酸鸟苷(cGMP)水平增高,使得海绵体内平滑肌松弛,血液流入。西地那非对离体人海绵体无直接松弛作用,但能够通过抑制海绵体内分解cGMP的5型磷酸二酯酶(PDE5)来增强一氧化氮(NO)的作用。当性刺激引起局部NO释放时,西地那非抑制PDE5可增加海绵体内cGMP水平,松弛平滑肌,血液流入海绵体。在没有性刺激时,推荐剂量的西地那非不起作用。