结合所见所闻，谈谈绝经。

更年期综合征（何为更年期？绝经后为界吗？），为何会出现，如何应对？

切除卵巢或子宫对月经有影响么？如果有，两者引起的绝经有何不同？

妇女绝经是指卵巢功能衰退，月经停止。绝经可分为自然绝经和人工绝经两种。自然绝经指卵巢内卵泡生理性耗竭所致绝经。人工绝经是指手术切除双侧卵巢或用其他方法停止卵巢功能，如放射治疗和化疗等。单独切除子宫而保留一侧或双侧卵巢者，不作为人工绝经。妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状的一组症候群称为围绝经期综合征或更年期综合征。

自然绝经的诊断是根据围绝经期妇女连续停经1年来进行回顾性判断，可以伴有或不伴有围绝经期症状，大多数不需借助辅助检查。人工绝经通过分析绝经的原因也不难确诊。

更年期是指妇女从生育期向老年期过渡的一段时期，是卵巢功能逐渐衰退的时期。始于40岁，历时10-20年，绝经是重要标志。在此期间，因性激素分泌量减少，出现以植物神经功能失调为主的症候群，称更年期综合征。本病在营养不良、精神情绪不稳定及手术、放射治疗使卵巢功能丧失雌激素水平下降迅速者发病率高，且症状亦较严重。治疗效果较好。

治疗原则

1.轻者采用保健措施，酌情使用镇静药。

2.症状明显者采用以雌激素为主的替代治疗。

3.用药宜遵循因人而宜用药规则。

用药原则

1.症状较轻者，可采用心理谘询及保健措施，不需要药物治疗。如睡眠不好者可适当使用镇静药或多种维生素药物。

2.症状明显者选用雌激素治疗，雌激素的效果，药量以潮热发生的次数来决定，其他症状供参考。

3.雌激素的剂量宜小，无症状即可停药。

4.雌激素治疗超过3月者，应在每3月底使用孕激素7-10日作为抗宫内膜增生。

5.用药期间要定期作妇科检查、阴道细胞学检查，还要检查血压、尿糖、肝功能。

6.乳房、生殖器官肿瘤、卜琳症、脑血管病、血栓形成患者忌用雌激素、肝病，胆结石、高血压患者慎用。