关于白带

白带

白带

2015临床医学(八年制)林莹 -
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(1)周期性变化:一个月经周期的白带变化是这样的:排卵期白带多,其它时间少。在每个月经周期中,月经结束以后过几天会出现少量白带,然后渐渐增多,进入排卵期白带量最多,然后又逐渐减少至下次月经来临。
  1、在月经到来之前,卵巢分泌的主要是雌激素,白带的分泌量会逐渐增多,在雌激素的作用下,宫颈粘液量也渐渐增加,且越来越稀薄、透亮。
  2、来月经以后,一般不会有白带分泌。
  3、月经结束以后,干燥的下身就又会变得逐渐潮湿。
  4、到达排卵期时,女性雌激素水平也达到最高,此时宫颈粘液的量最多,还会出现有带状的清亮粘液,可拉长呈丝,当这种白带流出时,女性滑腻感明显。
  5、在排卵期后,卵巢主要分泌的是孕酮,它会组织宫颈分泌大量粘液,所以白带就会减少,下身也会干燥,大约经过10天,月经就会来潮了。
  6、在月经来的前1-2天,白带又会稍许的增多。这主要是由于阴道的脱落上皮,宫腔分泌物和细菌,而不是粘性的宫颈粘液

(2)受孕时机: 白带拉丝,一般出现在卵泡生长期和排卵期,接近排卵时的粘液量到达高峰,排卵后即变为白色稠厚,量显著减少。一般地说,白带最多、最稀薄、拉丝能力最强的一天往往就是排卵期。此时为受孕时机;

(3)白带异常:

1.乳酪状白带或豆腐渣样白带:为霉菌性阴道炎,常伴严重外阴瘙痒或灼痛。

 

2.稀薄脓性,黄绿色,泡沫状,有臭味白带,为滴虫性阴道炎的特征,伴外阴瘙痒。

 

3.灰白色,稀薄,鱼腥臭味白带,为细菌性阴道病的特征,伴外阴轻度瘙痒。

 

4.脓性白带:色黄或黄绿,黏稠,多有臭味,为细菌感染所致。可见于淋病奈瑟菌阴道炎、急性子宫颈炎及子宫颈管炎、阴道癌或子宫颈癌并发感染。宫腔积脓或阴道内异物残留等也可导致脓性白带。

 

6.水样白带:稀薄如水样或米泔状,有腥臭味的阴道排液,见于晚期宫颈癌、阴道癌或黏膜下肌瘤伴感染。间断性排出清澈,黄红色或红色水样白带,应考虑输卵管癌的可能。

 

7.血性白带:白带中混有血液,血量多少不一,应考虑宫颈癌、子宫内膜癌、宫颈息肉、宫颈柱状上皮异位合并感染或子宫黏膜下肌瘤等。放置宫内节育器亦可引起血性白带。