(1)月经:自青春期开始,子宫内膜(宫颈除外)在卵巢分泌的激素作用下出现周期性变化,即每隔28天左右发生一次内膜剥脱,出血,修复和增生,为月经周期; (2)参与的结构:卵巢,子宫内膜,子宫腺,螺旋动脉; (3)周期的原因: 子宫内膜的周期性变化受下丘脑-垂体-性腺 轴调控。下丘脑神经内分泌细胞产生的促性腺激 素释放激素,使腺垂体远侧部嗜碱性细胞分泌卵 泡刺激素和黄体生成素。卵泡刺激素可促进卵巢 卵泡生长、发育成熟并分泌大量雌激素。卵巢分 泌的雌激素可使子宫内膜从月经期转入增生期。 当血中的雌激素达到一定浓度时,反馈作用于下 丘脑和垂体,抑制卵泡刺激素的分泌,但促进黄体 生成素的分泌。在黄体生成素和卵泡刺激素的协 同作用下,卵泡成熟、排卵并形成黄体。黄体产生 孕激素和雄激素,可促使子宫内膜进入分泌期变 化。当血中的孕激素增加到一定浓度时,反馈作 用于下丘脑和垂体,抑制黄体生成素的释放,于是 黄体发生退化,血中孕激素和雌激素骤然减少,子 宫内膜进入月经期。由于血中雌、孕激素的减少,又反馈作用于下丘脑和垂体,促使下丘脑和垂体释放卵泡刺激素,卵泡又开始生长发育。上述循环周 而复始,下丘脑垂体有节律地调节卵巢活动周期与子宫内膜周期保持同步变化,以适应排卵、受精、胚泡植入和生长发育的需要。 (4)月经失调的原因: 1.情绪异常引起月经失调 情绪异常,如长期的精神压抑、精神紧张或遭受重大精神刺激和心理创伤,都可导致月经失调或痛经、闭经。这是因为月经是卵巢分泌的激素作用于子宫内膜后形成的,卵巢分泌激素又受垂体和下丘脑释放激素的控制,所以无论是卵巢、垂体、还是下丘脑的功能发生异常,都会影响到月经。 2.寒冷刺激引起月经过少甚至闭经 妇女经期受寒冷刺激,会使盆腔内的血管过分收缩,可引起月经过少甚至闭经。因此,妇女日常生活应注意经期防寒避湿。 3.节食引起月经不调 少女的脂肪至少占体重的17%,方可发生月经初潮,体内脂肪至少达到体重22%,才能维持正常的月经周期。过度节食,由于机体能量摄入不足,造成体内大量脂肪和蛋白质被消耗,致使雌激素合成障碍而明显缺乏,影响月经来潮,甚至经量稀少或闭经,因此,追求身材苗条的女性,切不可盲目节食。 4.嗜烟酒引起月经失调 香烟中的某些成分和酒精可以干扰与月经有关的生理过程,引起月经失调。在吸烟和过量饮酒的女性中,有25%~32%的人因月经失调而到医院诊治。每天吸烟1包以上或饮高度白酒100毫升以上的女性中,月经失调者是不吸烟喝酒妇女的3倍。故妇女应不吸烟,少饮酒。