1、月经：随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性剥脱、出血的现象。

2、月经“血”的内容物成分：是血液和一些脱落的子宫内膜、子宫颈粘液及阴道分泌物的混杂液体。

3、自青春期开始，卵巢的卵泡生长、排卵、黄体形成及伴随的雌激素、孕激素分泌具有明显的周期性特征，由此引起子宫内膜（宫颈除外）出现周期性变化，即每隔28天左右发生一次内膜剥脱、出血、修复、增生，称为月经周期。

参与结构：子宫内膜基质细胞，子宫腺，子宫螺旋动脉

4、卵巢调节月经周期：

下丘脑神经内分泌细胞周期性分泌释放促性腺激素释放激素，作用于腺垂体远侧部嗜碱性细胞使其分泌FSH、LH。

FSH促进卵巢卵泡生长、发育成熟，在LH协同下使卵泡分泌大量雌激素，至月经第7日卵泡分泌雌激素量迅速增加，使得子宫内膜进入增生期；雌激素达到一定浓度，反馈作用于下丘脑、垂体，抑制FSH分泌，促进LH分泌；此外，FSH诱导颗粒细胞生成LH受体，卵巢分泌的抑制素抑制FSH产生，增强LH活性。

LH在排卵前１－２日浓度升高，刺激卵泡膜细胞合成雄激素，促进非优势卵泡闭锁。促排卵，并可维持黄体功能。排卵后黄体分泌孕酮量逐渐增加，限制子宫内膜生长，子宫内膜进入分泌期，血中孕激素达到一定浓度时负反馈于下丘脑、垂体，抑制促性腺激素分泌。

此后，黄体萎缩，雌孕激素水平下降，子宫内膜进入月经期。

5、本例患者痛经最可能原因：原发性痛经；

主要依据是病史和妇科检查，本例患者痛经自月经初潮便开始，而继发性痛经一般在初潮后数年方出现症状。

其发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高导致子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。

此外，多发性子宫肌瘤带来的下腹坠胀感也可能在经期加重。

6、治疗：

（1）原发性痛经：主要是一般治疗（以止痛，心理治疗）和药物治疗（前列腺素合酶抑制剂、口服避孕药）。

（2）多发性子宫肌瘤：无症状者无需治疗。患者48岁，是近绝经期妇女。绝经后肌瘤多可萎缩和症状消失。

            也可药物治疗：促性腺激素释放激素类似物，可降低雌激素至绝经水平，以抑制肿瘤生长使其萎缩。