1.首先，从商业保险的性质来看，不同人有不同的发生风险的概率，保险公司会针对不同人分别收取不同的保费。保费的高低其实是由风险发生的概率决定的，反映到具体价格上，商业医疗保险年轻人和老人的保费是不一样的，明显老人会高不少。并且商业保险会针对不少“高风险”情况做出“拒保”的处理。在此情况下，老人或者身体情况差的人会不愿意或者说无法从商业保险中获利。

2.基于上述情况，老人及身体情况差的人会自然而然的转向社会医保，但是，医保的实质我认为与养老金其实是一致的，即用健康者所缴纳的医保费用去报销上述者；而以年轻人为代表的健康者，很可能不愿缴纳医保，因为他们认为自己很健康，不需要多花这一部分钱，那么医保的资金就会短缺，也就无法实现医保的作用机制了

3.对于那些健康的，不愿缴纳医保的人来说，如果医保采取非自愿而他们拒绝缴纳，那么天有不测风云，一旦他们患重大疾病，在没有医保也没有商业保险的情况下，对他们自身、对家庭都是巨大的打击

4.职工医保还会根据收入来确定参保人的保费。收入高的，交的保费也高，因此，社会医保还有着“收入再分配”的性质。