我认为社会医疗保险对于那些年收入少，类似于一些低保家庭可以采用自愿性原则。（可以根据调查统计设置一个自愿标准的线，低于这个收入水平的家庭可以不用强制缴纳社会医疗保险，这些家庭应该由政府进行一定比例的补贴，自愿缴纳医疗保险。）而且我觉得现在医疗保险这么普及，老百姓们都有了一定的保险意识，大多数家庭都会选择缴纳社会医疗保险。

对于那些高于标准线的大部分家庭还是应该采取强制性原则，因为社会医疗保险的强制性原则确保了保险的连续性、稳定性和互济性，能够保证社会医疗保险系统的正常运转。