社会医疗保险的完全强制与自愿都存在一定的局限性

1.完全强制性可能会导致部分人群的抵触（如存在侥幸心理的人等等），也可能对于一部分人来说确实效益较低，社会医疗保险的覆盖范围与自身需求有差异等等

2.完全的自愿性对整个社会统筹基金不利，政府对于社会的卫生医疗系统的调控作用有限，对社会稳定有所影响，对于部分知识水平较低不知道可以参保的人来说也可能会造成对看病压力负担过重等等。

所以可以通过二者的有机结合来使社会医保能有较好的效率。

比方说依据病种与服务划分等，对于基础普遍的进行强制医保，其余根据流行病学以及负担大小等等特征，进行不同级别保费，不同强制程度的参保。增加社会医疗保险对个人的效益。这样可以促进公众的参保积极性等等。