还要考虑一个管理费用。虽然社会医疗保险实行社会化原则和普遍参保原则，但是由于经济水平、职业状况、生活环境等因素，具体落实到强制每个单独个人身上的管理费用过大。所以向我国的城镇职工医疗保险便于实行强制性保费征缴的类型就可以采取强制性原则；而由于不同地区的城乡居民人口流动性较大，实行强制性参保的保费征缴的实施难度较大，就可以实行自愿缴费的原则。