在运行机制尚不完善时，完全自愿会使参保人群对医疗保险的重视程度不够，扩面续保难、断保多，无序参保、逆向选择等诸多问题普遍存在，影响了参保人群的稳定性和连续性，也使政策的有效性大打折扣，给基金运行带来极大风险，完全自愿的方式存在一定弊端。在这个时候，强制性的医疗保险则非常必要，它能够为那些没有自助参保或参保力度不足的人给予最基本的保障。