课前思考

白血病 

白血病(leukemia)是起源于造血干细胞的恶性克隆性疾病,受累细胞(白血病细胞)出现增殖失控 、分化障碍 、凋亡受阻,大量蓄积于骨髓和其他造血组织,从而抑制骨髓正常造血功能并浸润淋巴结、肝、脾等组织器官。

2. 根据白血病细胞的分化程度和自然病程 ,一般分为急性和慢性两大类 。急性白血病细胞的分化停滞于早期阶段,多为原始细胞和早期幼稚细胞,病情发展迅速。慢性白血病 细胞的分化停滞于晚期阶段,多为较成熟细胞或成熟细胞,病情相对缓慢。

3. 白血病的发生可能是多步骤的,即所谓 “二次打击” 学说。一般来说,至少有两个阶段:各种原因所致的单个细胞内基因的决定性突变,激活某种信号通路,导致了克隆性异常造血细胞生成和强势增殖,凋亡受阻;进一步遗传学改变导致分化阻滞或分化紊乱,从而引起白血病。

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