肾小管（renal tubule）为单层上皮性小管，近端接肾小囊，远端接集合管，有重吸收原尿中大部分成分和排泄的作用，分为近端小管、细段和远端小管（图17-10）。

1.近端小管：是肾小管中最长最粗的一段。近端小管分曲部（近曲小管）和直部（近直小管）两段。近曲小管上皮为单层立方上皮，细胞界限不清，核大而圆，胞质嗜酸性，腔面有刷状缘。电镜下，游离面有密集的微绒毛,微绒毛基部之间的细胞膜凹陷，形成顶小管和顶小泡。细胞侧面有侧突，基部有质膜内褶，含许多线粒体，基部质膜内还有丰富的钠泵（图17-11）。近直小管结构似曲部，但细胞较矮，微绒毛、侧突、质膜内褶不发达（图17-12）。近端小管是重吸收原尿的主要部位，重吸收几乎所有的葡萄糖、氨基酸、蛋白质和大部分水、离子和尿素。此外，还想腔内分泌氢离子、氨、肌酐和马尿酸等，还能转运和排出酚红、青霉素等药物。

2.细段：管腔小，管壁为单层扁平上皮，细胞核椭圆形，含核部分突向管腔，细胞质着色较浅，无刷状缘（图17-13）。由于上皮较薄，有利于水和离子通过。

3.远端小管：包括远直小管和远曲小管，结构相似，为单层立方上皮，细胞较小、分界清楚、色浅，腔大、规则，无刷状缘，基部质膜内褶发达，有丰富的钠泵（图17-13,17-14）。远曲小管是离子交换的重要部位，有吸收水、Na⁺和排出K⁺、H⁺、NH₃ 等功能；受醛固酮、抗利尿激素的调节。