循环系统解疑答惑

奇脉

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by 第二临床医学院内科教研室 何栩 -
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    奇脉是指吸气时脉搏明显减弱甚至消失,呼气时又出现或恢复原状的现象,与心脏搏动受限后导致吸气时左心室搏出量不足相关,主要是由于心脏压塞或心包缩窄等因素导致吸气时心脏舒张受限,进而导致左心博出量不足所致。
    肥厚型梗阻性心肌病的心脏杂音,常常与心肌收缩力的强弱和心脏负荷程度相关:如果心肌收缩力减弱或心脏负荷增加时,心脏杂音可以减弱。
 

概念不要混淆哦!
1.肥厚性心肌病,非梗阻性的-是不影响血流的
2.梗阻性肥厚心肌病并不收呼吸影响。回心血量多了,会把左室撑起来,杂音减弱。回心血量小,二尖瓣离室间隔贴的更近,梗阻更加严重,杂音更响。
3.奇脉,是心脏舒张受限(缩窄心包、限制性心肌病等)所致。


——心内科刘芃老师