脊髓疾病思考题

脊髓疾病

脊髓疾病

2017临床医学(中国政府奖学金)BASNET, SANGYA -
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1.脊髓半切综合征的临床表现有哪些?

.病情分析:出现病症主要是由于外伤或者是其他病变引起的脊髓部位的神经性功能障碍,包括血管瘤,椎管病变等,相对来说是比较严重的,患者通常会表现为同侧肢体的运动感知功能障碍,对于温度的感知功能减退,但是触觉相对来说是比较完好的,部分患者可能会同时出现颈部疼痛,活动受限.

2,脊髓休克的临床表现有哪些?

病情分析:对于脊髓休克的患者来说,会出现以下几种临床症状,如果是脊髓休克前期,患者会出现短暂性的反射活动丧失,血管紧张,血压下降,而且会出现肌肉紧张。如果是脊髓休克后期,患者可能会在断面以下出现机体控制不良现象,情况严重可能会丧失全部活动。不及时进行控制的话,骨骼肌以及各种神经的感觉状态都会丧失。

3.髓内病变、髓外硬膜内病变和硬膜外病变的鉴别要点是什么?

早起症状,髓内为双侧,其他为一侧;神经根痛,髓外为早期;感觉障碍,髓内为分离性、马鞍回避,髓外为传导束性,开始于一侧;痛温觉,髓内在上而下发展,髓外自下而上发展,半切综合征髓外多见;阶段性肌无力和萎缩髓内早期初心,广泛明显;锥体束症髓外早期出现;括约肌功能障碍髓内病变早期出现;棘突压痛、叩痛,髓外较常见;椎管梗阻髓外早期出现,且CSF较多;脊柱X线平片改变髓外有;髓外造影出现杯口状;MRI髓外肿块及脊髓移位,髓内梭形膨大。