答：主要从脑脊液颜色、压力、细胞数和种类、蛋白质、糖和氯化物变化来判断。

1.病毒感染后：
⑴颜色：无色透明或黄变（与出血有关）；⑵压力：正常或轻度增高；⑶细胞数：正常或轻、中度增加（10-100），淋巴细胞为主；⑷蛋白质：正常或轻、中度增高；⑸糖和氯化物：正常。
细菌感染后：

⑴ 颜色：混浊或脓样；⑵ 压力：压力增高（＞200  mmH2O） ；⑶ 细胞数：白细胞总数显著升高（1000-10000），多核细胞为主；⑷ 蛋白质：显著增高； ⑸ 糖和氯化物：明显降低。
真菌感染后：
⑴ 颜色：透明；⑵ 压力：压力明显增高（＞330  mmH2O） ；⑶ 细胞数：白细胞总数升高（10-500），淋巴细胞为主； ⑷ 蛋白质：增高；⑸ 糖和氯化物：糖明显降低，氯化物可正常。

 

2.特点：

①任何年龄、任何季节均可发病(40岁以上多见)；

多急性起病, 潜伏期2-21 天(平均6天)；

有前驱症状: 发热、全身不适、肌痛、嗜睡、腹泻等，1/4患者有口唇疱疹史，病程数日至1-2个月 。
②临床表现：头痛、发热、呕吐、颈强直、局灶性神经功能缺损；
意识障碍、精神行为异常及认知障碍；
全身性或部分性癫痫发作；
相对特异性症状是额颞叶功能障碍相关的神经系统表现；

病情常在数日内快速进展，多数患者有意识障碍，表现为意识模糊或谵妄，随病情加重可出现嗜睡、昏睡、昏迷或去皮质状态
重症患者可因广泛脑实质坏死和脑水肿引起颅内压增高，甚至脑疝形成而死亡。