1. 请简述细菌、病毒、真菌感染后脑脊液的反应特点：

（1）细菌感染

a.颜色:混浊或脓样    

b.压力:压力增高(>200  mmH2O)    

c. 细胞数:白细胞总数显著升高(1000-10000),多核细胞为主    

d.蛋白质:显著增高    

e.糖和氯化物:明显降低

 

（2）病毒感染

a.颜色:无色透明或⻩变(与出血有关)    

b.压力:正常或轻度增高  

c.细胞数:正常或轻、中度增加(10-100),淋巴细胞为主    

d.蛋白质:正常或轻、中度增高    

e.糖和氯化物:正常

 

（3）真菌感染

a.颜色:透明    

b.压力:压力明显增高(>330  mmH2O)    

c.细胞数:白细胞总数升高(10-500),淋巴细胞为主    

d.蛋白质:增高    

e.糖和氯化物:糖明显降低,氯可正常

 

2. 单纯疱疹病毒性脑炎的临床特点：

 

（1）任何年龄或季节均可发病，以40岁以上成人多见。原发感染潜伏期2-21天，前驱症状有发热、全身不适、肌痛、嗜睡、腹泻等。多急性起病, 约1/4患者有口唇疱疹史，病后体温可高达38.4~40.0℃，病程数日至1-2个月 。

 

（2）临床常见症状头痛、发热、呕吐、颈强直、局灶性神经功能缺损，有意识障碍、精神行为异常及认知障碍，约1/3患者出现全身性或部分性癫痫发作。相对特异性症状是额颞叶功能障碍相关的神经系统表现。

 

（3）病情常在数日内快速进展，多数患者有意识障碍，表现为意识模糊或谵妄，随病情加重可出现嗜睡、昏睡、昏迷或去皮质状态。重症患者可因广泛脑实质坏死和脑水肿引起颅内压增高，甚至脑疝形成而死亡。