1、请简述细菌、病毒、真菌感染后脑脊液的反应特点。

可分为颜色、压力、细胞数、蛋白质含量、糖与氯化物含量五个方面

细菌：可分为化脓性和结核性。化脓性呈浑浊或脓样；压力升高（>200mmH2O）；白细胞总数显著增多（1000—10000），以多核细胞为主；蛋白质显著增高；糖与氯化物明显降低。结核性呈无色或毛玻璃样，防止数小时可见纤维薄膜形成；压力明显增高（>300mmH2O)；白细胞总数升高（<500），单核细胞为主；蛋白质含量显著增高；糖和氯化物降低。

病毒：呈无色透明或可由于出血有黄变；压力正常或轻度增高；WBC总数正常或轻、中度增加（10-100），淋巴细胞为主；蛋白质正常或轻、中度增高；糖和氯化物正常。

真菌：颜色透明；压力明显增高（>330mmH2O）；白细胞总数增高（10-500），淋巴细胞为主；蛋白质增高；糖明显降低，氯化物可正常。

 

2、请简述单纯疱疹病毒性脑炎的临床特点。

单纯疱疹病毒性脑炎由单纯疱疹病毒引起，40岁以上人群多见，潜伏期2-21天，平均6天。约1/4患者有口唇疱疹史。发病前有病毒感染的前驱症状（发热、全身酸痛、嗜睡、腹泻等）。发病时有发热、头痛、呕吐、颈强直等颅内压升高症状；局灶性神经功能缺损、额颞叶功能障碍、意识障碍、精神行为与认知障碍、癫痫发作等额颞叶边缘系统受损症状。病程数日至1-2月。病情可在数日内迅速进展，多数病人有意识障碍，表现为意识模糊和谵妄，随病情进展可出现嗜睡、昏睡、昏迷或去皮质状态。重症者可应广泛性脑实质坏死和脑水肿引起的颅内压升高，甚至脑疝形成而死亡。