脊髓疾病思考题

思考题

思考题

by 鄭詩琪 2019预防医学(卫生检验检疫) -
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1.病变节段以下对侧痛温觉障碍、同侧深感觉障碍、精细触觉障碍、以及血管舒缩功能障碍、同侧上运动神经元瘫痪。

2.脊髓休克的临床表现为周围性瘫痪,一般持续2~4周后反射活动逐渐恢复转变为中枢性瘫痪。根据损伤部位有不同的临床表现,高颈髓受损,受损平面以下各种感觉缺失,四肢呈上运动神经元性瘫痪,四肢和躯干多无汗;颈膨大受损双上肢呈周围性瘫痪双下肢呈中枢性瘫痪,深浅感觉障碍,C8~T1呈Horner征;胸髓受损,该平面以下的双下肢呈中枢性瘫痪,深浅感觉障碍;腰膨大受损则双下肢呈周围性瘫痪,双下肢及会阴部位各种感觉缺失;脊髓圆锥受损不会出现双下肢瘫痪,但肛门周围和会阴部感觉确实,呈鞍状分布。

3·鉴别要点分别是髓内和髓外硬膜内病变以肿瘤最常见。脊髓蛛网膜炎导致的病损常不对称,症状时轻时重,感觉障碍多呈根性、节段性或斑块状不规则分布,颈压试验可有梗阻,蛋白质含量增高;造影呈杯口状。硬膜外病变多为转移癌、椎间盘突出。根痛及骨质破坏明显。