中枢神经系统感染思考题

中枢神经系统感染思考题

中枢神经系统感染思考题

2018临床医学一(2班)李颖璇 -
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1.①真菌:脑脊液生化检查:
    ⑴ 颜色:透明
    ⑵ 压力:压力明显增高(>330  mmH2O)
    ⑶ 细胞数:白细胞总数升高(10-500),淋巴细胞为主
    ⑷ 蛋白质:增高
    ⑸ 糖和氯化物:糖明显降低,氯可正常

②细菌:脑脊液生化检查:
    ⑴ 颜色:混浊或脓样
    ⑵ 压力:压力增高(>200  mmH2O)
    ⑶ 细胞数:白细胞总数显著升高(1000-10000),多核细胞为主
    ⑷ 蛋白质:显著增高
    ⑸ 糖和氯化物:明显降低
③病毒:脑脊液生化检查:
    ⑴ 颜色:混浊或脓样
    ⑵ 压力:压力增高(>200  mmH2O)
    ⑶ 细胞数:白细胞总数显著升高(1000-10000),多核细胞为主
    ⑷ 蛋白质:显著增高
    ⑸ 糖和氯化物:明显降低
2.头痛、发热、呕吐、颈强直、局灶性神经功能缺损,意识障碍、精神行为异常及认知障碍
全身性或部分性癫痫发作,相对特异性症状是额颞叶功能障碍相关的神经系统表现
病情常在数日内快速进展,多数患者有意识障碍,表现为意识模糊或谵妄,随病情加重可出现嗜睡、昏睡、昏迷或去皮质状态
重症患者可因广泛脑实质坏死和脑水肿引起颅内压增高,甚至脑疝形成而死亡