中枢神经系统感染思考题

中枢神经系统感染思考题

中枢神经系统感染思考题

by 张雨溦 2018临床医学一(2班) -
Number of replies: 0

1.(1)细菌感染

①化脓性细菌感染

颜色:混浊或脓样

压力:压力增高(>200  mmH2O)

细胞数:白细胞总数显著升高(1000-10000),多核细胞为主

蛋白质:显著增高

糖和氯化物:明显降低

②结核杆菌感染

颜色:无色或毛玻璃样,放置数小时可见纤维薄膜形成

压力:压力明显增高(>300  mmH2O)

细胞数:白细胞总数升高(<500),单核细胞为主

蛋白质:显著增高

糖和氯化物:降低

(2)病毒感染

颜色:无色透明或黄变(与出血有关)

压力:正常或轻度增高

细胞数:正常或轻、中度增加(10-100),淋巴细胞为主

蛋白质:正常或轻、中度增高

糖和氯化物:正常

(3)真菌感染

颜色:透明

压力:压力明显增高(>330  mmH2O)

细胞数:白细胞总数升高(10-500),淋巴细胞为主

蛋白质:增高

糖和氯化物:糖明显降低,氯可正常

2.单纯疱疹病毒性脑炎的临床表现

头痛、发热、呕吐、颈强直、局灶性神经功能缺损
意识障碍、精神行为异常及认知障碍
全身性或部分性癫痫发作
相对特异性症状是额颞叶功能障碍相关的神经系统表现
病情常在数日内快速进展,多数患者有意识障碍,表现为意识模糊或谵妄,随病情加重可出现嗜睡、昏睡、昏迷或去皮质状态
重症患者可因广泛脑实质坏死和脑水肿引起颅内压增高,甚至脑疝形成而死亡